Портальная гипертензия
Печень пронизана кровеносными сосудами и очень активно кровоснабжается. Грубо говоря, кровь профильтровывается прямо через гепатоциты. Изменения в ткани печени, вызванные любым из ее заболеваний нарушают прохождение крови сквозь нее. Кроме общего ухудшения гемодинамики и нарушения работы печени, в организме развивается и другой опасный процесс. В портальной вене (крупный сосуд, несущий кровь к печени) начинает повышаться давление. Со временем этот процесс переходит на вены меньшего калибра, связанные с портальной системой: вены пищевода, вены прямой кишки и вены передней стенки живота. Эти вены раздуваются, формируется варикоз, угрожающий разрывом и кровотечением. В пищеводе нарушается прохождение пищи, в прямой кишке формируются геморрагические узлы, а на коже передней брюшной стенки, вокруг пупка, появляются вздувшиеся вены с утолщениями «голова Горгоны». Из-за повышенного давления в портальной системе кровь, а точнее ее жидкая часть, плазма, начинает «пропотевать» сквозь стенку сосудов и скапливаться в брюшной полости. Этот процесс называется асцит. Живот раздувается, процессы кровоснабжения и пищеварения нарушаются еще больше. Подобные симптомы свидетельствуют о запущенной печеночной патологии и требуют срочного лечения уже как самостоятельные заболевания.
Печеночная энцефалопатия
Печень участвует во множестве обменных процессов в организме. Центральная нервная система, особенно головной мозг – наиболее чувствительный к изменениям в химическом составе внутренней среды орган. Если печень перестает выполнять свою функцию, в организме нарушается баланс полезных веществ, токсинов и метаболитов полезных и вредных веществ. Это очень быстро сказывается на работе мозга, т.к. клетки мозга напрямую зависят от всех этих веществ. Расстройство в работе ЦНС, вызванное нарушениями функций печени может привести к нарушению сознания, изменению личности, расстройствам интеллекта и другим неврологическим нарушениям. Все эти проявления объединяются под общим термином печеночная энцефалопатия. В тяжелой форме печеночная энцефалопатия может привести к т.н. «печеночной коме» и, без коррекции состояния – к смерти больного.
Нарушения обмена веществ
Многообразие функций печени определяет большое количество расстройств и заболеваний, вызванных утратой этих функций. К таким заболеваниям относят:
– Нарушение свертываемости крови
– Гиповитаминозы
– Гипоэргические состояния
– Атеросклероз
– Импотенция
– Аминорея
– Нарушение пищеварения
– Снижение иммунитета
– Нарушение обмена углеводов и белков
– Потерявеса и ожирение и т.д.
Желтуха
Клетки печени продуцируют желчь – вещество, участвующее в пищеварении и выведении из организма солей, холестерина и билирубина. При повреждениях клеток печени производство желчи становится либо недостаточным, либо затрудняется ее отток по внутрипеченочным протокам. Это приводит к развитиюпеченочной или паренхиматозной желтухи. Заметными симптомами такого состояния становятся пожелтение кожных покровов (из-за накапливающегося в крови билирубина), слизистых и склер. В тяжелых случаях может привести к острой печеночной недостаточности и смерти.
