Наиболее сложную проблему гепатологии представляют вирусные гепатиты. Более 5% населения планеты, то есть 400 млн человек, являются носителями HbsAg, a вирусным гепатитом С болеют 170 млн. Вирусным гепатитом можно заразиться энтерально, «через рот» (выпив инфицированную вирусом воду, занеся инфекцию через грязные руки, недомытые овощи и т.д.) или парентерально, «через кровь» (при переливании зараженной крови, инъекциях нестерильными шприцами и половых контактах). Первым способом заражения распространяются гепатиты А и Е, они же считаются наиболее благоприятными, поскольку, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, не могут принимать хроническое течение. Самый неблагоприятный исход гепатитов второй группы (B,C,D и G) – хронизация заболеваний, которая впоследствии может привести к циррозу и злокачественным новообразованиям в печени.
Течение
Вирусы гепатита, попадая в организм человека поражают гепатоциты, внутри которых начинается активное формирование новых вирусных частиц. Часть из них попадает в циркулирующую кровь, а вторая часть поражает другие гепатоциты, разрушение которых сопровождается новой волной вирусемии и генерализацией процесса. Частые мутации, особенно вируса гепатита С, насчитывающего свыше 100 подтипов, позволяют вирусам гепатита ускользать от воздействия иммунной системы. Поэтому вирусные поражения печени часто устойчивы к проводимой терапии, включая современные препараты интерферона. Проявляется заболевание, как и многие другие заболевания, связанные с нарушением функции печени, болями в правом подреберье, потемнением мочи, обесцвечиванием кала, желтухой и общей слабостью.
Прогноз
Главное направление, позволяющее замедлить разрушительное действие инфекционного процесса на печень,– усиление репарации клеток печени и восстановление их функции.При выборе гепатопротектора необходимо руководствоваться способностью препарата стимулировать собственные механизмы устойчивости печени к воздействию вирусов и ускорять восстановление разрушенных тканей печени. Эффективность препарата должна быть доказана при использовании у пациентов с вирусными гепатитами.В рамках комплексной терапии вирусных гепатитов некоторые специалисты назначают гепатопротектор Легалон®
